Pharmacien hospitalier / pharmacienne hospitalière

Le métier

Imagine un matin dans un hôpital. Un médecin vient de prescrire un nouveau traitement à une patiente âgée, et une infirmière s'interroge sur une interaction possible avec ses autres médicaments. C'est souvent là qu'intervient le pharmacien hospitalier : il vérifie, conseille, sécurise, avant que le médicament n'arrive au lit du patient.

Ce métier de santé se situe à la croisée de la science et du soin. Le pharmacien hospitalier gère l'approvisionnement et le stockage des produits de santé, délivre les médicaments et les dispositifs médicaux stériles, des stimulateurs cardiaques aux pompes à insuline. Il prépare aussi certains traitements, comme des anticancéreux ou des radiopharmaceutiques, et veille à la stérilisation des instruments utilisés au bloc opératoire.

Il travaille avec les médecins, les biologistes, les infirmiers, mais aussi avec les préparateurs en pharmacie hospitalière, les magasiniers et les techniciens. Il encadre une partie de cette équipe et participe à la formation des étudiants et des internes. Une partie de son temps est consacrée à la recherche clinique, aux essais et aux médicaments de thérapie innovante.

Une journée de travail

Une journée type commence souvent à la pharmacie à usage intérieur, la PUI, rattachée à l'hôpital. Le pharmacien analyse les prescriptions, vérifie les doses, les interactions et les contre-indications, puis valide la dispensation. Il prépare ou contrôle les préparations magistrales, destinées à un seul patient, et les préparations hospitalières réalisées à l'avance.

Dans la journée, il monte dans les services pour le volet pharmacie clinique. Il discute avec l'équipe soignante, réalise parfois une conciliation médicamenteuse, c'est-à-dire l'analyse du traitement qu'un patient prenait avant son hospitalisation, puis rédige un bilan de médication pour les médecins. Il peut aussi renouveler des ordonnances, administrer des vaccins ou informer un patient sur ses posologies et ses effets secondaires.

Les qualités qui comptent

La rigueur compte beaucoup : un pharmacien hospitalier répond de ses actes pharmaceutiques et doit contrôler la traçabilité, la conservation et la conformité de chaque médicament. L'esprit d'équipe est tout aussi indispensable, puisque le métier se pratique en lien permanent avec les soignants. L'écoute et l'empathie aident à expliquer un traitement à une personne inquiète, et l'organisation permet de hiérarchiser les tâches quand l'activité monte d'un coup. Enfin, la curiosité scientifique, avec une mise à jour régulière de ses connaissances par la formation et les congrès, fait partie du quotidien.

Conditions de travail

Les horaires sont en général réguliers, calés sur ceux de la PUI. Certains établissements demandent de participer à la permanence pharmaceutique, avec des gardes et des astreintes, y compris les week-ends et jours fériés. Le travail se fait en laboratoire, dans des zones de préparation où l'on manipule des produits à risque, avec des équipements d'hygiène obligatoires, et souvent debout pendant de longues périodes. Le pharmacien peut exercer en CHU, en centre hospitalier, en clinique, en établissement médico-social ou en service d'incendie et de secours. Il peut être fonctionnaire ou salarié. Un débutant praticien hospitalier peut percevoir à partir de 4 500 euros brut par mois, hors primes ; dans le privé, le salaire est négocié selon les conventions collectives.

Comment y accéder

Le parcours commence à l'université par le PASS ou la L.AS, la licence accès santé. En fin de troisième année, il faut réussir le DFGSP, le diplôme de formation générale en sciences pharmaceutiques. Vient ensuite le concours de l'internat, passé en fin de quatrième ou de cinquième année. L'internat dure en moyenne quatre ans, voire davantage selon l'option choisie, et comprend huit stages obligatoires dans les services hospitaliers. La thèse d'exercice est rédigée à la fin de la troisième année d'internat et mène au diplôme d'État de docteur en pharmacie. Le mémoire du DES de pharmacie hospitalière, obligatoire, clôt la quatrième année.

Il existe 25 formations en école ou à l'université menant au diplôme d'État de docteur en pharmacie, niveau bac + 6. Aucune formation en apprentissage n'est liée à ce diplôme. La durée totale, selon les options, va de neuf à dix ans après le bac.